关于将孕妇住院保胎纳入医保报销的建议

市政协委员  杨建芳

在我市老龄化程度越来越大、生育率越来越低的情况下，应参考借鉴省内泸州、广元等地工作经验，将孕妇保胎住院纳入医保报销范畴。

据统计，2023年，全市出生1.05万人，出生率4.58‰，比2022年下降1.75个千分点，形势不容乐观，亟需采取有效措施加强生育保障、增强生育意愿、提升生育质量。人口生育率持续下降因素较多，但育龄人群及其家庭生育服务保障配套政策匹配不够、生育成本压力过大是重要因素，导致不想生甚至不敢生。以住院保胎为例，一是影响因素多、住院比例大。育龄妇女怀孕后住院保胎主要因素有呕吐腹痛、阴道流血、前置胎盘、胎盘早剥、血压血糖血脂肝功能异常等，给她们带去较大生理和心理压力。据不完全统计，我市孕期妇女住院保胎比例为10%左右，且存在孕期多次住院的情况，住院保胎已成为群体性需求。二是报销范围窄、经济压力大。与较大需求相比，我市孕妇先兆流产、稽留流产、先兆早产等疾病以及试管婴儿住院保胎等未纳入医保报销范畴，这使得孕妇在怀孕后不但要忍受疾病的痛苦，还要承受一定的经济压力，一部分女性在保胎过程中出现放弃生育的现象。三是收入渠道窄、经济压力大。客观讲，除党政机关外，一般企事业单位和广大社会面孕妇怀孕后或住院保胎期间，往往是不能正常上班的，较大程度上会影响其工资收入或奖金、岗位补贴、加班补贴等收入，给孕妇家庭带去一定的经济负担。

       提高生育率是一个国家的问题、一个社会的问题，早已不是一个家庭的问题。据测算，目前住院保胎平均费用约为2000—3500元/人，按疾病报销计算，医保基金需承担500—1500元/人，按近两年出生人口的10%计算，大约需要医保资金100—300万元左右，政府完全可以承受、可以兜底，以此达到激励和鼓励生育的目的。因此，建议根据我市实际情况，从严格落实中共中央、国务院《关于优化生育政策促进人口长期均衡发展的决定》出发，及时优化完善我市生育政策，将孕妇住院保胎纳入医保报销范畴，并作为2025年度民生实事项目。